Le sport idéal n’existe pas. Tous les sports sont bons si l’on connaît les techniques de pratique, ainsi que les avantages, les inconvénients et les risques de cette pratique. Toute pratique physique et sportive comporte en effet une part de risques. Les traumatismes et blessures sont fréquents, mais une bonne prise en charge médicale initiale limite les conséquences, et vous permet de reprendre le sport dans de bonnes conditions. La prise en charge d’une blessure ou d’un blessé sur le terrain est primordiale pour limiter l’aggravation de la blessure et ses complications.Tacles, chocs entre joueurs, entraînements intensifs, compétitions répétées… les footballeurs professionnels s’exposent à des risques de blessures plus ou moins graves. On estime que sur 1000 heures de jeu, le risque de se blesser oscille entre 10 % et 35 %. Dans cet premier numéro de la Minute du Spécialiste, nous avons reçu Jean-Jacques Ako, un jeune Kinésithérapeute en milieu sportif. Il nous parle des blessures sportives : comment prévenir et traiter les blessures les plus fréquentes dues à des activités sportives en général, et du football en particulier. Avant de nous servir, nous vous proposons un petit parcours du spécialiste.
Le Champion : Comment êtes-vous arrivé à la kiné en milieu sportif ?
Jean-Jacques AKO : J’ai choisi d’exercer la kinésithérapie plus en milieu sportif que
clinique tout simplement, parce qu’étant pratiquant du football, handball et athlétisme au
départ (Primaire, Collège, Campus de Cotonou et l’équipe du CHR Tsévié au Togo), le sport m’a toujours intéressé et donc cela m’a paru naturel de me diriger vers cette branche. Ayant décroché mon baccalauréat fraichement et voulant faire la médecine, la dame chance n’étant pas de mon côté, je n’ai été sélectionné en tant que boursier en Kinésithérapie ; ce que je ne voulais pas. Il a fallu que mon parrain, le Docteur Casimir ALLAGBE me donne les débouchés et spécialités en kiné pour que je n’accepte finalement commencer les cours. La passion a augmenté durant les cours de médecine du sport dispensés par l’actuelle Ministre des sports du Togo, Dr Lidi BESSI KAMA-GUMEDZOE, Médecin du sport au Togo. En 2017, j’ai commencé à travailler avec l’académie Kini-Kini, puis des prestations avec ESAE FC et les Requins FC de l’atlantique (où je n’avais duré), avant de rejoindre Loto-Popo FC où je suis depuis mars 2020.
C’est quoi alors le sport pour vous ?
Le sport est une activité physique, l’activité physique étant l’ensemble des mouvements effectués dans la vie quotidienne et regroupant au sens large, les activités professionnelles, les activités domestiques, les activités ludiques et sportives. De façon générale, le sport est le plus haut niveau d’activité physique, une activité physique plus structurée avec des règles ; pratiquée en groupe ou individuellement.
Quels sont les types de sportifs qui existent ?
Nous avons trois types de sportifs. Il y a le sportif santé, le sportif amateur engagé et le sportif professionnel ou amateur de haut niveau. Le sportif santé, généralement citadin, désire simplement entretenir sa forme et lutter contre les effets nocifs de la sédentarité. Le sportif amateur engagé vise la performance. Il s’entraîne dans le but d’améliorer ou de maintenir ses performances sportives. Le sportif professionnel ou amateur de haut niveau tente d’atteindre des résultats sportifs élevés. Les motivations chez les sportifs de haut niveau (professionnel ou amateur), autant pour l’homme que pour la femme, est évidement celle de la compétition, de la réussite et des performances. Ces sportifs sont normalement suivis par des médecins et kinésithérapeutes du sport, des nutritionnistes ou
diététiciens…, afin que tout soit mis en œuvre pour qu’ils atteignent leur but, sans blessures
surtout.
Qu’est-ce qu’une blessure sportive alors ?
Une blessure sportive est toute lésion produite au cours d’une activité portive en un point quelconque du corps par un choc, un coup, un tacle, une arme ou un corps dur quelconque ou même sans contact…
Quels sont les facteurs déterminants pour la survenue des blessures
sportives ?
Les facteurs qui sont déterminants pour la survenue des accidents dus au sport. Il s’agit entre autre de : d’entraînement insuffisant (condition physique défaillante), d’une mauvaise technique, d’un échauffement insuffisant, du non-respect des règles ou manque de discipline, d’un surmenage (récupération insuffisante), des infections, d’une guérison incomplète d’anciennes blessures, des défauts de matériel (équipement), etc.
Vous avez dit qu’un sportif peut se blesser après un échauffement défaillant. Expliquez-nous un peu.
Je peux vous dire, le meilleur moyen de se blesser, c’est de pratiquer des activités
physiques sans échauffement préalable, la surcharge et négligence des mesures de sécurité, et chez les sportifs de santé, le fait de passer rapidement du bureau au parcours de fitness.
Les blessures rencontrées dans votre métier, Sont-elles variables selon
les sports ?
Sont-elles variables selon les sports ? Je dirai que les blessures dépendent surtout du type de sport mais peuvent être rencontrées dans n’importe quel sport car il y a le risque de blessure dans toutes les activités sportives
Au football, ce sera plus au niveau du carrefour pubien, les adducteurs au niveau du plancher
pubien et du coccyx, les membres pelviens surtout. Au rugby, c’est préférentiellement les
entorses acromio-claviculaires ; quant au tennis et au Golf, c’est plutôt la coiffe des rotateurs
(muscles de l’épaule) et le coude.
Quelles sont les blessures typiques des footballeurs, par exemple ?
Le football est souvent perçu comme étant un sport violent, responsable de nombreuses blessures. Parmi ces blessures, nous avons les lésions musculotendineuses (courbature, crampe, contracture, contusion, claquage/ déchirure, rupture, tendinites, etc.), les lésions osseuses et articulaires (fractures, luxations, entorses, etc.). Il faut noter que ces blessures se situent majoritairement aux membres inférieurs (les entorses au genou et à la cheville puis les lésions musculaires à la cuisse).
Peut-on prévenir ces blessures ?
Il est prouvé que la majorité des blessures sportives peuvent être prévenues. Les blessures aiguës peuvent encore être subdivisées entre les blessures avec ou sans contact. La plupart des blessures importantes se produisent sans contact extérieur. Une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) du genou est une blessure grave qui nécessite souvent de la chirurgie et plus de 6 mois sans activité sportive de haut niveau. Ces blessures sont davantage fréquentes chez les femmes et dans 80 % des cas, elles se produisent sans contact extérieur. On considère que près de 80 % de ces blessures pourraient être évitées grâce à des programmes d’exercice et d’entraînement qui améliorent la force, la souplesse, l’équilibre et la coordination. Alors que certaines blessures de contact ne peuvent pas être évitées, il a été démontré que l’entraînement, en plus d’un changement des règlements sportifs
et de l’utilisation d’équipements de protection, peuvent réduire significativement les blessures
de contact. En théorie, il devrait être possible d’éliminer les blessures d’usure. En pratique,
bien sûr, cela n’est pas possible mais un entraînement approprié devrait en éviter un grand
nombre.
Après le traitement de certaines blessures, nous entendons souvent des situations de rechute. Qu’est-ce qui entraîne cela?
Le risque le plus important pour d’une nouvelle blessure est est souvent lié à la précédente quand certained régles ne sont pas respectées. Il est donc très important de suivre une rééducation adaptée et de reprendre un
entraînement progressif avant de recommencer des compétitions. Dans les sports de contact,
le risque le plus important est la mauvaise évaluation en terme d’équivalence de taille, force
ou gabarit. Certains groupes de personnes sont davantage à risque comme les enfants :
changements dans la force des os et des ligaments, vulnérabilité accrue à la commotion ; les adolescents : croissance rapide entrainant un changement dans le centre de gravité, des tailles
et développements différents ; et les femmes : augmentation du risque de blessure au genou en
raison de facteurs biomécaniques (ratio hanche / genou chez les femmes).
Face à mes blessures sportives, à la maison, quels gestes peut-on faire ?
La majorité des blessures musculaires peuvent être soignées à la maison. RGCE : Repos, Glace, Compression, Elévation pour les 48 premières heures, suivies par de la mobilisation. Quand la douleur et/ou le gonflement s’estompe, il est bon de recommencer une activité. J’essaie de garder les personnes le plus actives possibles. Des
exercices qui peuvent améliorer l’équilibre, la stabilité et la souplesse sont très importants tant
dans la rééducation que dans la prévention des blessures
Quand dois-je consulter un médecin pour une blessure ? Des médicaments achetés sans ordonnance peuvent-ils dissimuler des douleurs pour lesquelles je devrais consulter ?
En général, il est important de consulter un médecin pour des blessures aiguës. Une douleur
importante, un saignement, une déformation d’un membre, une diminution de la mobilité ou
un gonflement important sont tous des signes d’une blessure importante. Une douleur qui
revient après une activité répétée, comme après une certaine distance ou après un certain
moment lors d’une course ou d’une partie de football, peut indiquer une blessure de surcharge. Ces blessures sont plus difficiles à traiter quand elles sont installées. Cela vaut donc la peine de les identifier à un stade précoce et de corriger les facteurs de risque en prenant en compte la biomécanique de chacun par certaines techniques ou des entraînements.
Les sportifs béninois arrivent-ils à suivre les différentes étapes de la prise en charge de leurs blessures ?
Sourire ! Aucun sportif n’aimerait arrêter la pratique de son sport pendant plus de 72 heures si ce n’est pour les congés ou vacances, et même si c’est en ces périodes, il ne restera pas sans travailler. Donc une fois les blessures survenues, il y en a qui optent pour l’automédication pour se soulager des douleurs pour reprendre plutôt que prévu. Au Bénin, c’est difficilement nous arrivons à convaincre un sportif blessé de suivre le temps
prévu pour son indisponibilité. Vous trouverez dans les clubs, des sportifs qui jouent malgré
qu’ils soient blessés. Le non respect des prescriptions du kiné entraîne la rechute à plusieurs reprises au cours de la même saison, ce qui entraine la baisse des performances chez la majorité. Ce qu’ils doivent savoir, c’est que l’absence de douleurs après une blessure ne veut pas dire que la blessure s’est cicatrisée.
Merci monsieur le Spécialiste pour ce premier numéro de la Minute du Spécialiste qui a abordé les questions liées aux blessures sportives ! A la prochaine pour un autre thème !!!
C’est moi
